信息來(lái)源:ymrjkf.cn | 發(fā)布時(shí)間:2024年05月30日
糖尿病足是糖尿病中較常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,它是下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下部位)感染、潰瘍和深部組織破壞。
相較于糖尿病本身,糖尿病的并發(fā)癥更加可怕。當(dāng)糖尿病得不到控制,血管會(huì)逐漸被氧化變硬、形成血栓。時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。一旦糖尿病足壞疽進(jìn)展到需要截肢的地步,生活質(zhì)量會(huì)大幅下降,死亡率大幅上升。
糖尿病足的臨床表現(xiàn)早知道
神經(jīng)病變表現(xiàn):患肢皮膚干而無(wú)汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)減退或缺失,呈襪套樣改變,行走時(shí)腳踩棉絮感。
下肢缺血表現(xiàn):皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,皮溫下降,色素沉著,肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,患者可合并有下肢間歇跛行癥狀。隨著病變進(jìn)展,可出現(xiàn)靜息痛,趾端出現(xiàn)壞疽,足跟或跖趾關(guān)節(jié)受壓部位出現(xiàn)潰瘍,部分患者可肢體感染。
糖尿病足的危害
糖尿病足形成時(shí),患者除有糖尿病神經(jīng)病變、周?chē)懿∽兺?,多還伴有心臟、肝臟、腎臟、胃腸道甚至肺功能顯著損傷,如糖尿病足病變的進(jìn)一步發(fā)展,感染的消耗、壞死組織吸收的負(fù)擔(dān),患者多由于糖尿病消耗結(jié)合胃腸道攝入不良,又會(huì)加重主要生命器官的負(fù)擔(dān),患者病情發(fā)展迅速。有的患者即使截肢后,這些受損的器官功能恢復(fù)也較少,如果得不到適當(dāng)?shù)闹委煟罱K多因?yàn)樾难芑蚰I臟功能衰竭死亡。
免疫三氧血回輸治療與套袋治療
糖尿病足的治療基于三點(diǎn):
1.積極控制血糖;
2.改善局部血液循環(huán);
3.創(chuàng)面處理:清潔局部創(chuàng)口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。
三氧局部套袋療法應(yīng)用具有強(qiáng)殺菌能力,可以清潔創(chuàng)口,促進(jìn)組織生長(zhǎng)和創(chuàng)面愈合;
三氧套袋療法
免疫三氧血回輸療法可以降低患者的血糖濃度,提高紅細(xì)胞攜氧能力,增加血管彈性,減少局部感染發(fā)生的概率;同時(shí)研究表明三氧能激活免疫活性細(xì)胞,使干擾素、白介素、腫瘤壞死因子、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子等細(xì)胞因子釋放增加,從而增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能。
免疫三氧血回輸療法
醫(yī)用三氧治療糖尿病的機(jī)制
1.消毒殺菌
利用它的氧化性及可以在較短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu),使之失去生存能力。
2.改善微循環(huán)及血液流變學(xué),增加組織供氧
血液在體外經(jīng)三氧處理后回輸,使細(xì)胞膜的可塑性和通透性均增強(qiáng),從而使膜的流動(dòng)性增加。此外,隨著膜表面的負(fù)電荷增加,紅細(xì)胞沉降率也隨之降低,纖維蛋白原含量減少,血漿黏稠度降低。改善局部的缺氧環(huán)境,使局部細(xì)胞含氧量增高,從而加速創(chuàng)面的愈合過(guò)程。
3.免疫激活和免疫調(diào)節(jié)
Bocci等證實(shí)三氧可以誘導(dǎo)血液中干擾素、白細(xì)胞介素轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子和粒細(xì)胞單核細(xì)胞集落刺激因子的產(chǎn)生,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)三氧還能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生細(xì)胞殺傷性T淋巴細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞,利用人體自身的免疫機(jī)能來(lái)攻擊細(xì)菌、病毒。
4.溶栓作用
通過(guò)肝素-三氧激活血小板,有助于至少2種重要因子的釋放—血小板衍生生長(zhǎng)因子和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1,改變血液中血小板的聚集方式,在有血栓形成部位生成過(guò)氧化物產(chǎn)物,促使血栓解體。
5.促進(jìn)再生作用
三氧能激活抗氧化酶和自由基清除系統(tǒng),加強(qiáng)局部組織的新陳代謝,促使毛細(xì)血管再生,有利于肉芽組織和上皮細(xì)胞生長(zhǎng),促進(jìn)組織修復(fù),加速創(chuàng)面愈合。
三氧治療學(xué)術(shù)依據(jù)
盤(pán)瑞蘭等在2009年《國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)》他們?cè)谙轮芙槿胫委熜g(shù)后輔助三氧治療療對(duì)糖尿病足的護(hù)理及療效觀察,結(jié)論認(rèn)為下肢血管介入治療術(shù)后輔助三氧治療,對(duì)糖尿病足治療效果滿(mǎn)意,可以促進(jìn)患者康復(fù)及降低患者的病殘率。